摘要：目的：此次針對臨床期間超聲診斷膽囊息肉樣病變的聲像圖準確率以及臨床觀察情況進行分析和論述，以期為相關人員提供一定的理論指導和參考。方法：選取我院于2019年10月至2020年10月1年時間內(nèi)通過超聲檢查的140名膽囊息肉樣病變聲像學資料為主要研究對象。結果：此次通過超聲檢查，能夠?qū)⒛懩蚁⑷鈽硬∽儾“Y進行確診和明確。結論：通過此次的數(shù)據(jù)可以看出，臨床期間對于膽囊息肉樣病變檢查中超聲診斷儀設施的應用，可當做首選的影像學診斷方式，值得相關領域的推廣和使用，以期為病患謀福音，更好促使醫(yī)師工作效率的提升。
關鍵詞：超聲診斷膽囊息肉樣病變；聲像圖分析；臨床觀察
臨床期間，所謂的膽囊息肉樣病變病情是指，病患的膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出的一種局限性的病變情況。隨著現(xiàn)階段高分辨率超聲儀設施的發(fā)展和普及，使得膽囊息肉樣病變的發(fā)現(xiàn)率日趨提升，并且已引起臨床醫(yī)師的重視和關注?；诖耍?/span>超聲診斷膽囊息肉樣病變的聲像圖分析的準確率，現(xiàn)將資料整理好，具體內(nèi)容如下。
1一般資料與具體應用方法
此次選舉我院內(nèi)于2019年10月至2020年10月期間，通過超聲診斷儀設施進行檢查的140名，通過超聲診斷確診為膽囊息肉樣病變的病患為主要研究對象，其中共包含82名男性病患，其余均為女性病患；年齡范圍在25歲至62歲之間，平均年齡為43.5±4.3歲。所有140名病例經(jīng)過B超檢查之后，診斷為膽囊息肉樣病變或是膽囊結石。
1.2具體方法
本次應用的是日立大二郎神彩超設備，凸陣探頭，設計頻率在3.5MH Z。在進行彩超檢查期間，要求病患在8~12小時之內(nèi)禁止服用任何食物。在檢查期間取仰臥位或是左側(cè)臥位，進行膽囊部位的檢查，如果發(fā)現(xiàn)病變，要詳細記錄形態(tài)、大小、數(shù)目，具體的回聲特征，此外還要記錄所在部位和膽囊壁之間的關系。
2結果
首先，此次140名病患將膽囊切除后的病理檢查結果，詳細情況見表1。
表1
組別 | 例數(shù) | 百分數(shù) |
腺瘤 | 8 | 5.7 |
腺瘤癌變 | 2 | 1.4 |
早期膽囊癌 | 4 | 2.9 |
膽固醇性息肉 | 114 | 81.4 |
炎性息肉 | 12 | 8.6 |
其次，此次140名病患中有124名病患在手術之前通過超聲檢查確診為膽囊息肉樣病變，通過B超檢查之后發(fā)現(xiàn)膽囊的大小無明顯的異常，并且膽囊壁顯示出不同程度的例如毛糙、增厚的情況，在膽囊粘膜面見到有一個或多個能突入膽囊腔內(nèi)的回聲或是略強圓形或類圓形的回聲小肉團，多數(shù)呈現(xiàn)出規(guī)則的形態(tài)，后方并無任何的聲影跡象，不會隨著體位的改變而有所變動。有24名病患合并了膽囊結石病癥，其中有16名在手術之前診斷為膽囊結石，通過術后病理檢查發(fā)現(xiàn)有12名炎性息肉和4名膽囊癌病患。此次超聲診斷膽囊息肉樣變的檢出率高達88.5%，有124名病患。其中膽囊膽固醇息肉有114名，占比為81.4%。膽囊膽固醇息肉主要以膽囊體部較為常見并且多發(fā)外形，一般為不同規(guī)則，呈現(xiàn)顆粒狀的高回聲團，其主要附著在病患膽囊的內(nèi)壁之上，基底明顯較窄，動態(tài)觀察出現(xiàn)生長緩慢的情況，膽囊壁顯示出不同程度的增厚，其中有腺瘤8名占比5.7%，多位在膽囊的頸部出現(xiàn)基底較寬的情況和膽囊壁緊密相連，膽囊的暗區(qū)能夠見到圓形或是類圓形的團塊，并無任何的活動痕跡，且后方無任何明顯的聲音，其中有4名通過動態(tài)觀察，在兩年之內(nèi)有相對較為明顯的生長趨勢。
3討論
現(xiàn)階段，臨床期間對于膽囊息肉樣變病癥的主要診斷依據(jù)B超進行檢查，能夠清晰顯示膽囊內(nèi)的病灶具體情況，并且具有特征性的轉(zhuǎn)變，可以幫助醫(yī)生做出正確的判斷。此次所有病患在術前通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，最終的檢出率高達88.5%，因而認定B超檢查可以當做臨床期間于膽囊息肉樣病變的首選檢查方式。
本次140名病患中，在B超檢查之中漏診有16名，其中有12名為膽囊結石伴隨膽囊炎性息肉病證；有4名為膽囊結石伴膽囊炎，首先，部分病患的膽囊結石伴發(fā)膽固醇息肉，病癥息肉相對較小，和魚籽一般，通過B超檢查，由于儀器條件的設置無法明確發(fā)現(xiàn)。其次，膽囊結石的聲影遠遠遮蓋住遠側(cè)膽囊壁和息肉樣病灶，進而導致漏診問題的出現(xiàn)。最后，在病患的膽囊內(nèi)有結石，可以滿足及時病癥的診斷標準，因而醫(yī)師只考慮到結石，并未考慮到息肉病變，造成漏診。對于后兩種情況，一般情況下通過患者輕微變動自己的體位，醫(yī)師還需要反復在不同切面進行掃查，通過仔細觀察病患的膽囊壁情況，以及有大量的經(jīng)驗積累，都可以避免漏診問題的出現(xiàn)。
現(xiàn)階段，由于超聲檢查具有安全性、診斷率較高而受到重視和廣泛的應用，隨著現(xiàn)階段超生現(xiàn)象技術發(fā)展膽囊息肉樣病變的檢出率日趨提升，通過超聲檢查不只可以直接觀察膽囊，還可以準確判斷膽囊的位置、形態(tài)內(nèi)部的具體情況，方法簡單安全并且痛苦程度較小，易于后期復診和觀察，具體的治療效果成為臨床實踐期間醫(yī)師必不可少的診斷方式之一。為了有效提升超聲診斷的準確性，明確是否可以盡早發(fā)現(xiàn)膽囊病變等病癥，本文特選取收治時間范圍在2019年10月至2020年10月1年時間內(nèi)應用了超聲診斷儀設施展開檢查的140名膽囊息肉樣病變的診斷資料為研究對象，最終的結果比對見正文表格處，可以看出診斷率較高，可當做首選的影像學診斷方式，值得大力應用和推廣。
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