摘要：目的：利用胺碘酮治療出現(xiàn)快速心律失常的冠心病患者，檢測(cè)其治療效果和應(yīng)用價(jià)值。方法：研究人員隨機(jī)選取了110例患者作為此次實(shí)驗(yàn)的基本研究對(duì)象，將其每55人分為一組，并將其分別記錄為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組加以區(qū)分。在此實(shí)驗(yàn)中，研究人員將普羅帕酮與胺碘酮作為對(duì)照，將其分別實(shí)施于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者的治療過程中。最后，研究人員將兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、生活質(zhì)量以及兩組患者對(duì)治療過程的滿意程度作為具體對(duì)比指標(biāo)。結(jié)果：第一，實(shí)驗(yàn)組患者患者中治療效果為無(wú)效的顯著少于對(duì)照組患者；第二，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量更加貼近正常水平；第三，實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)低血壓、眩暈等不良反應(yīng)情況的總?cè)藬?shù)少于對(duì)照組患者；第四，實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)治療過程持滿意態(tài)度的更多。結(jié)論：相較于普羅帕酮的使用，胺碘酮的治療方式更適合應(yīng)用于對(duì)急診冠心病快速心律失常的患者治療中。
Abstract: Objective: To test the therapeutic effect and application value of patients with amiodarone.Methods: 110 patients were randomly selected as the basic subjects of this experiment, dividing each 55 people and recorded as control and experimental groups.In this experiment, proparazone and amiodarone were used as controls for the treatment of the control and experimental groups, respectively.Finally, the clinical treatment effect, adverse reactions, quality of life of the two groups and the satisfaction of the treatment process of the two groups were taken as specific comparison indicators.Results: First, the treatment effect of the patients in the experimental group was significantly less than the control patients; second, the quality of life of the experimental group was closer to the normal level; third, the total number of patients with hypotension and vertigo was less than the control patients; fourth, the experimental group were more satisfied with the treatment process.Conclusion: Compared with proadone, amiodarone is more suitable for patients with emergency coronary heart disease.

關(guān)鍵詞：冠心病；快速心律失常；胺碘酮治療；普羅帕酮治療；臨床效果

引言：心臟是人們生命的起搏器，發(fā)揮著泵血的主要功能，更是維持人們正常生活的重要器官。只有心臟的泵血功能保持穩(wěn)定，人們機(jī)體的其他器官和組織才能得到源源不斷的血液和養(yǎng)分來(lái)維持一系列生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)在患有急性冠心病的患者中，有相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微或嚴(yán)重的快速心律失?，F(xiàn)象，從而對(duì)患者的生命健康和人身安全帶來(lái)更大的威脅，也埋下更大的隱患。冠心病快速心律失常在臨床上的主要癥狀包括：室性早搏、室性心動(dòng)過速，還包括：心房顫動(dòng)等等，是患者的心功能出現(xiàn)異常的典型表現(xiàn)。此類患者一經(jīng)確診，醫(yī)護(hù)人員就需要及時(shí)根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的措施，否則將會(huì)對(duì)患者造成更為嚴(yán)重的傷害，甚至?xí)够颊呙媾R猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)此類疾病的診斷和治療問題現(xiàn)已迫在眉睫，亟待醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)研究人員的探索和解決?，F(xiàn)如今，臨床上主要通過藥物治療來(lái)緩解此類冠心病患者的快速心律不齊情況，經(jīng)常使用的藥物包括：普羅帕酮、胺碘酮等等。普羅帕酮的治病機(jī)理為：盡可能的降低患者心肌的興奮性，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)其病情發(fā)展的有效控制，而胺碘酮也屬于臨床上常見的抗心律失常藥物，現(xiàn)結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)和本文內(nèi)容，即將對(duì)這兩種藥物的實(shí)際效果進(jìn)行較為深入的對(duì)比和分析，為加快對(duì)于急診冠心病合并快速心律不齊患者的治療效果和治療質(zhì)量提供新的研究方向。

1.一般資料和研究方法

1.1一般資料

自2017年9月至2020年9月，我院急診科收治了大量的冠心病患者，在此類患者中有相當(dāng)一部分出現(xiàn)了快速心律失常的現(xiàn)象。為開展此次實(shí)驗(yàn)，研究人員在符合標(biāo)準(zhǔn)的眾多患者中隨機(jī)選取了110位作為基本研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)正式開始前，研究人員嚴(yán)格遵循隨機(jī)原則將所選對(duì)象每55人分為了一組，且將其分別記錄為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組加以區(qū)分.具體數(shù)據(jù)如下：實(shí)驗(yàn)組中，男性患者為30例，女性患者為25例；年齡范圍為36—58歲，平均年齡為（48±2）歲；病程為4至11年，平均病程為（8±1）年；對(duì)照組中，男性患者為26例，女性患者為29例；年齡范圍為34-59歲，平均年齡為（48±4）歲；病程為4至16年，平均病程為（7±3）年。

1.2研究方法

在此次實(shí)驗(yàn)中，研究人員嚴(yán)格運(yùn)用了控制變量法，即以治療方式為唯一變量，而其他條件則均保持一致。針對(duì)對(duì)照組患者研究人員選擇了普羅帕酮的治療方式，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者則選擇使用胺碘酮的治療方式^[1]。最后，研究人員選擇了四項(xiàng)最終的對(duì)比指標(biāo)，并期望通過這四項(xiàng)數(shù)據(jù)的具體差異來(lái)分析和判斷胺碘酮這一治療方式對(duì)于出現(xiàn)快速心律失常的急診冠心病患者是否具有真正的應(yīng)用價(jià)值和臨床意義。

1.3觀察指標(biāo)

在此次實(shí)驗(yàn)中，研究人員一共選擇了四項(xiàng)臨床對(duì)比指標(biāo)，第一項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)為：兩組患者的臨床治療效果，在此項(xiàng)對(duì)比內(nèi)容中，研究人員根據(jù)患者的集體情況將其具體分為了顯效、有效和無(wú)效三種情況，并于最后計(jì)算出了每組的總有效率；第二項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)為：兩組患者在接受治療后不良情況發(fā)生的情況和概率，在此項(xiàng)對(duì)比內(nèi)容中，研究人員主要調(diào)查了出現(xiàn)低血壓、惡心嘔吐以及眩暈三種情況的人數(shù)，并在最后計(jì)算出了每組不良反應(yīng)的總發(fā)生概率；第三項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)為：兩組患者的生活質(zhì)量，在此項(xiàng)對(duì)比內(nèi)容中，研究人員選擇以患者的生理機(jī)能、心理情況、社交情況與情感職能作為了判斷其生活質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)；最后一項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)為：患者對(duì)治療過程的滿意程度，并且，研究人員將患者的態(tài)度具體分為了十分滿意、基本滿意和不滿意三種^[2]。

2.研究結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比結(jié)果

研究人員對(duì)兩組患者接受治療后的機(jī)體恢復(fù)效果進(jìn)行了詳細(xì)的檢測(cè)，并將其作為了第一項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)，研究人員根據(jù)患者的身體情況得出了相應(yīng)的結(jié)論：對(duì)照組患者的臨床療效顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者，并且兩組的總有效率占比分別為80.0%與96.4%，具體數(shù)據(jù)可見如下表一：

表一 兩組患者的臨床療效對(duì)比表[n(%)]

注：將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)均表現(xiàn)出P<0.05，即數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比結(jié)果

對(duì)于出現(xiàn)快速心律失常的急診冠心病患者，在其接受治療后，很容易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，包括：眩暈、低血壓以及惡心、嘔吐，等等，在此項(xiàng)對(duì)比內(nèi)容中，研究人員主要調(diào)查了兩組出現(xiàn)上述三種情況的患者人數(shù)，并做出了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在接受胺碘酮的治療后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)比接受普羅帕酮治療的對(duì)照組患者人數(shù)要少，可見，相較于普羅帕酮，胺碘酮對(duì)于幫助患者避免不良反應(yīng)的發(fā)生具有更加明顯的意義，具體數(shù)據(jù)可見如下表二：

表二 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比表[n(%)]

注：將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)均表現(xiàn)出P<0.05，即數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比效果

疾病的治療效果深深的影響著患者后續(xù)的生活質(zhì)量，因此，研究人員將兩組患者的生活質(zhì)量作為了第三項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)，根據(jù)所記錄的數(shù)據(jù)可以看出，對(duì)照組患者的生理機(jī)能、心理情況、社交情況以及情感職能四項(xiàng)觀察指標(biāo)均比實(shí)驗(yàn)組患者更偏離正常狀態(tài)，且數(shù)據(jù)差異符合P值小于0.05的臨界范圍，即其具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，胺碘酮對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有更加明顯的作用，具體數(shù)據(jù)可見如下表三：

表三 兩組患者接受治療后的的生活質(zhì)量對(duì)比表（x±s）

注：將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其均表現(xiàn)出P<0.05，即數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4兩組患者對(duì)治療過程的滿意程度對(duì)比結(jié)果

患者對(duì)治療過程的滿意程度在一定意義上影響著醫(yī)院在社會(huì)中的聲譽(yù)及形象，在保證治療效果的基礎(chǔ)上為患者挑選最易于其接受的治療方式在臨床上十分重要。因此，研究人員將兩組患者對(duì)治療過程的滿意程度作為了最后一項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)，而根據(jù)兩組患者對(duì)治療過程的態(tài)度來(lái)看，研究人員可得出結(jié)論，對(duì)照組患者對(duì)待治療過程的總滿意程度低于實(shí)驗(yàn)組患者，總滿意率占比分別為75.00%與93.75%，可以得出，大部分患者更喜歡胺碘酮的治療方式，具體數(shù)據(jù)可見如下表四：

表四 兩組患者對(duì)治療過程的滿意程度對(duì)比表[n(%)]

注：將總滿意率的最后數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)均表現(xiàn)出P<0.05，即數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

冠心病是隸屬于心血管的常見疾病，并且，伴隨著生活質(zhì)量的提高和飲食習(xí)慣的改變，在當(dāng)今社會(huì)，患有冠心病的患者已經(jīng)出現(xiàn)了增加的不良趨勢(shì)，尤以老年患者居多^[3-4]。而心律失常是機(jī)體的竇房結(jié)激動(dòng)異?；蛘呒?dòng)產(chǎn)生于異常起搏點(diǎn)所引發(fā)的心臟搏動(dòng)出現(xiàn)問題的疾病。在臨床上，患有冠心病的患者出現(xiàn)快速心律失常的概率也高于其他患者或者健康及亞健康人群，并且此類患者在實(shí)際生活中也十分常見。目前，對(duì)于此類疾病和癥狀的治療主要是通過使用一定的藥物來(lái)控制患者的心律失常情況，使患者的心臟在外力的幫助下逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)和正常功能^[5-6]。

為探究胺碘酮這一常見的治療冠心病患者心律不齊癥狀的藥物的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，我院研究人員特開展了此次實(shí)驗(yàn)。在此次實(shí)驗(yàn)中，研究人員一共選擇了110位符合標(biāo)準(zhǔn)的患者作為基本研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)具體包含兩項(xiàng)：第一，經(jīng)過嚴(yán)格的檢查手段，患者已經(jīng)被確診為冠心病患者；第二，患者出現(xiàn)了明顯的快速心律不齊的現(xiàn)象；第三，在了解此次實(shí)驗(yàn)的根本目的和實(shí)行方法的基礎(chǔ)上，患者及其家屬同意成為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并積極配合此次實(shí)驗(yàn)中的各項(xiàng)檢測(cè)和調(diào)查，同時(shí)研究人員選擇普羅帕酮作為實(shí)驗(yàn)的對(duì)照內(nèi)容^[7-8]。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，研究人員一共選擇了四項(xiàng)對(duì)比指標(biāo)作為最終的對(duì)比內(nèi)容，并且以此四項(xiàng)數(shù)據(jù)的具體差異對(duì)胺碘酮的治療方式進(jìn)行了較為深入的分析和判斷。根據(jù)所記錄的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究人員可明顯得出相較于普羅帕酮的使用，胺碘酮的使用對(duì)冠心病合并心律失常患者病情的緩解情況具有更加積極的作用和影響，其不僅能提高患者恢復(fù)健康的效率，使患者以較快的速度恢復(fù)至正常生活狀態(tài)，而且還可以幫助患者有效的避免低血壓、惡心嘔吐以及眩暈等不良反應(yīng)，使患者盡可能恢復(fù)至全方面的健康狀態(tài)^[9-10]。同時(shí)，研究人員還通過調(diào)查問卷的方式對(duì)兩組患者對(duì)于治療過程的滿意程度進(jìn)行了調(diào)查和記錄，并且得出了相較于常規(guī)治療的方式，患者也更加喜歡胺碘酮的治療方式的結(jié)論。而對(duì)所接受治療方式的滿意程度在一定程度上影響著患者的心情，并且已經(jīng)有相關(guān)人員做出了證明，保持愉悅的心情對(duì)于患者消除或者緩解病情，具有重要的積極作用。因此，胺碘酮對(duì)于出現(xiàn)快速心律不齊的冠心病患者具有著彌足重要的治療價(jià)值，值得在臨床上適當(dāng)加大使用力度。

通過上文，我們已經(jīng)得出冠心病、高血壓等典型心內(nèi)科疾病的發(fā)病率在近幾年出現(xiàn)了普遍增高的不良現(xiàn)象，甚至還出現(xiàn)了低齡化的更為惡劣的情況，而在此背景上，出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象的患者也在逐年增加^[11-12]。由于心臟的正常運(yùn)行是維護(hù)人們正常生活的必要基礎(chǔ)，所以心律失常等現(xiàn)象對(duì)于患者的生命安全具有著嚴(yán)重的威脅性，除此之外，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，心律失常是導(dǎo)致心血管出現(xiàn)問題的患者走向死亡的最主要原因^[11]。因此，對(duì)此類疾病的治療和護(hù)理問題現(xiàn)已迫在眉睫，亟待醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)研究人員的探究和解決。通過此次實(shí)驗(yàn)可以得出，胺碘酮是治療此類患者的十分有效的藥物，在推動(dòng)患有冠心病的心率不齊患者擺脫疾病、走向健康方面發(fā)揮著重要作用^[13]。而為使心臟出現(xiàn)嚴(yán)重問題的患者早日擺脫疾病帶來(lái)的折磨和痛苦，為使廣大人民群眾擺脫對(duì)心血管疾病的緊張和恐懼，各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適當(dāng)加大胺碘酮在治療冠心病快速心律失?；颊叻矫娴膽?yīng)用力度。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)加深對(duì)于此類疾病的探究力度和范圍，努力尋找更加高效、治療效果更加明顯的治療方案，在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)上，幫助人們?cè)缛諗[脫心血管疾病的恐懼，并使其健康和安全得到最大限度的保障^[。

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